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苏格兰10岁母牧羊犬，一直未生育未绝育，每年坚持做免疫。有既往病史髋关节发育不良，常年口服萨莎或关节生。平日多饲喂牛肉罐头，鸡肉、牛肉、羊肉等肉类同时配合狗粮饲喂，每日有零食奖励。 初次来我院，发现其左侧颌下有鸡蛋大肿物，右侧臀部、两后腿之间有明显肿物（腹股沟处），当时眼观初步怀疑为肿瘤。4天后，再次来院检查，触诊发现其颌下、臀部肿瘤暂无变化，而腹股沟处肿瘤较4天前日明显增大，同时又生长出新肿瘤。视诊精神状态尚可，体温38.6、心率120次／分钟、呼吸15次／分 。 影像学检查：同时拍摄胸腔、腹腔正侧位CRX光片，胸腔暂无明显异常高密度阴影。而腹腔的侧位片中发现在后躯的腹腔间隙有两处明显明显肿瘤阴影。 血常规检查结果如下： 血液检查项目和单位 (Haematology unites） 结果 Result 参考值 犬（Canine） 猫（Feline） WBC 白细胞数目 x109 /L 18.7↑ 6.0-17.0 5.5-19.5 Lymph 淋巴细胞数目 x109/L 3.5 0.8-5.1 0.8-7.0 Mon 单核细胞数目 x109/L 0.5 0.0-1.8 0.0-1.9 Gran 中性粒细胞数目 x109/L 14.7↑ 4.0-12.6 2.1-15.0 Lymph 淋巴细胞百分比 % 18.6 12.0-30.0 12.0-45.0 Mon 单核细胞百分比 % 2.9 2.0-9.0 2.0-9.0 Gran 中性粒细胞百分比 % 78.5 60.0-83.0 35.0-85.0 RBC 红细胞数目 X1012/L 7.24 5.5-8.5 4.6-10.0 HGB 血红蛋白 g/L 154 110.0-190.0 93-153 HCT 红细胞压积 % 48.5 39.0-56.0 28.0-49.0 MCV 平均红细胞体积 fL 67.1 62.0-72.0 39.0-52.0 MCH 平均红细胞血红蛋白含量 pg 21.2 20.0-25.0 13.0-21.0 MCHC平均红细胞血红蛋白浓度g/L 317 300-380 300-380 RDW红细胞分布宽度变异系数 % 14.6 11.0-15.5 14.0-18.0 PLT 血小板数目 x109/L 301 117-460 100-154 MPV 平均血小板体积 fL 9.1 7.0-12.9 5.0-11.8 PDW 血小板分布宽度 16.1 生化全项检查结果如下： 项 目 单位 结果 犬 ＜6月 6月-8岁 ＞8岁 葡萄糖(GLU) mg/dL 123 77-150 74-143 70-143 总蛋白(TP) g/dL 7.8 4.8-7.2 5.2-8.2 5.2-8.2 白蛋白(ALB) g/dL 3.2 2.1-3.6 2.3-4.0 2.2-3.9 丙氨酸氨基转移(ALT) U/L ＜10 8-75 10-100 10-100 碱性磷酸酶(ALKP) U/L 85 46-337 23-212 23-212 总胆红素(TBIL) mg/dL 0.5 0-0.8 O-0.9 O-0.9 胆固醇(CHOL) mg/dL 154 100-402 110-321 110-321 尿素氮(BUN) mg/dL 9 7.0-29.4 7.0-27.0 7.0-27.0 肌酐(CREA) mg/dL 1.3 0.3-1.2 0.5-1.8 0.5-1.8 钙(Ca) mg/dL 11.0 7.8-12.6 7.9-12 7.9-12 磷(PHOS) mg/dL 3.4 5.11-10.4 2.5-6.8 2.5-6.8 淀粉酶(AMYL) U/L 974 300-1300 500-1500 500-1500 球蛋白(GLOB) g/dL 4.5 2.3-3.8 2.5-4.5 2.5-4.5 氨(NH3) μmol/L 0-99 0-98 0-98 从血常规和全项生化上来看，血项中表现出白细胞升高、嗜中性粒细胞升高，有炎症表现外，生化的各项指标暂无异常。 鉴别诊断为，过体表肿瘤生长位置，特别是颌下和腹股沟处均为体表重要淋巴结生长处，联系肿瘤的数量及影像学检查，高度怀疑为淋巴肿瘤。 为了进一步确诊，犬主人要求并且同意切除一处明显具有代表性的肿瘤进行病理组织切片。肿瘤选择为腹股沟处生长较快的其中之一。 切除当日，对犬经行常规术前补液，注射阿托品，止血敏，监听心率呼吸，15分钟后丙泊酚诱导麻醉，七氟烷呼吸麻醉。消毒后，常规切除肿瘤同时术中补液，切下肿瘤福尔马林浸泡固定送检。术后常规消炎抗感染。同时每日口服托消化瘤胶囊。 7日后送检病理结果为淋巴瘤及淋巴癌，四期。因犬的年龄比较大、身体素质等各方面情况，以及化疗药物的不良反应等，建议主人放弃治疗。 一周后，此犬新生肩前肿瘤一处，口腔肿瘤两处、腹股沟肿瘤增大明显，由于肿瘤压迫造成右前肢和右后肢浮肿，呼吸困难，颈部X光检查食管气管间隙有明显肿物，精神极差。第二日，主人要求安乐死。
总结：淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是犬猫常见肿瘤之一，淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大，此外，还需要与淋巴结转移癌相鉴别。传统兽医对淋巴癌的诊断都是通过眼观、生长位置、生长数量、经验等来诊断，常常会出现诊断误差。应该依据病理诊断，做病理组织切片，直观地在显微镜下寻找恶性癌变细胞。
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